|
繳納社保的對象種類
|
小編繳納費用準則
（含長年的護理險3零元/人）
|
|
中老年群眾（男60四周歲之間、女50四周歲之間這的群眾）
|
730/人
|
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無果年人們
|
39元/人
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在常普通高校高校生
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23元/人
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武進區、新北區、天寧區、鐘樓區、蘇州高新區的非工作人們（18167歲以上的，男吐槽意60167歲、女吐槽意50167歲）
|
93零元/人
|
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溧陽市、金壇區的非就業城鎮居民（18足歲之上，男吐槽情緒60足歲、女吐槽情緒50足歲）
|
73零元/人
|
4.2023年常州市困難人群參加城鄉居民醫保的補助政策有何變化？
答：符合城鄉困難群眾醫療救助對象的以下參保人員，辦理參保登記及救助對象確認手續后即辦結下年度參保業務，無需個人繳費。其個人繳費部分由政府全額補助：
（1）最低生活保障家庭成員；（2）特困供養人員；（3）臨時救助對象中的重特大疾病患者；（4）享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工；（5）重點優撫對象；（6）困境兒童；（7） 特困職工家庭成員；（8）無固定收入重殘人員；（9）低保邊緣家庭成員；（10）支出型困難家庭中的重特大疾病患者；（11）市政府規定的其他特殊困難人員。
5.2022年參保的城鄉居民，2023年繼續參保還需要辦理參保登記手續嗎？
答：2022年正常參保的，如果參保信息、參保地沒有發生變化，不需要再去辦理參保登記手續，可以通過社保卡繳費，也可以通過支付寶“江蘇稅務社保繳費”或微信小程序“江蘇稅務社保繳費”進行繳費。
6.之前沒參保過，2023年想參加常州市居民醫保，該怎么辦理？
答：首次參保的本地戶籍居民需攜帶身份證戶口本原件到戶口所在街道（鎮）為民服務中心辦理參保登記手續。領取江蘇省居住證的非本市戶籍居民需攜帶江蘇省居住證及居民身份證原件到所居住的街道（鎮）為民服務中心辦理參保登記手續。
7.新生兒如何參加城鄉居民醫保（含長護險）？
答：新生兒自出生之日起3個月內，法定監護人為其及時辦理參保并繳費成功的，新生兒的居民醫保待遇費用報銷可以追溯到剛出生時。如新生兒出生已滿3個月但不滿1周歲辦理參保并繳費成功的，則從參保繳費的次月起享受居民醫保待遇，費用報銷不可以追溯。
8.新生兒醫保的繳費標準是多少？
答：2023年度，新生兒居民醫保個人繳費標準為390元/人/年（含長期護理險30元/人）。
9.寶寶出生就生病住院了，我還沒來得及辦理參保，醫療費用能報銷嗎？
答：新生兒自出生之日起3個月內辦理居民醫保參保并繳費成功的，新生兒自其出生之日起發生的醫療費用都可以正常報銷；如新生兒出生已滿3個月但不滿1周歲辦理參保并繳費成功的，則從參保繳費的次月起享受居民醫保待遇，費用報銷不可以追溯。
10.超過18周歲的在校生如何辦理續保繳費
答：年滿18周歲仍在我市就讀的在校學生（大學生除外），在居民醫保集中參保繳費期內需攜帶《在校生證明》，至街道（鎮）居民醫保經辦窗口辦理續保認證手續，按“未成年居民”標準繼續繳費。年滿18周歲的非在校學生，且不在職工醫保覆蓋范圍內，需至原辦理參保手續的街道（鎮）居民醫保經辦窗口辦理信息變更手續，按“非從業居民”標準繼續繳費。
11．18周歲以下居民年齡計算截止時間是何時？
答：2004年12月31日后出生的居民。
12．大學生如何辦理登記？
答：在常高校大學生由各學校辦理參保、續保相關手續，參保登記經辦流程保持不變。學校統一收取保費后及時繳納至稅務部門指定的費款歸集賬戶，由稅務部門通過匯總繳納的方式繳入國庫。
13．暫未拿到江蘇省社會保障卡的參保人員如何就醫？
答：暫未拿到江蘇省社會保障卡的參保人員就醫時，可持醫保電子憑證到定點醫院醫保窗口辦理住院手續。
14．2023年參保繳費后待遇享受期有何規定？
答：待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日止。
15．已參加職工醫療保險，再參加居民醫保能否享受雙重醫保待遇？?
答：按照不重復享受原則，不能重復參保。
16．2023年度常州市居民醫保（含長護險）繳費能否線上辦理？
答：能。參保人自11月1日起可以通過微信、支付寶方式進行線上繳費。具體如下：
1.微信繳費：（1）進入微信小程序，搜索“江蘇稅務社保繳納”，點擊進入。（2）首次使用小程序需進行授權操作，授權完成后進入繳費界面。（3）點擊“繳費”（點擊切換繳費人，也可以為他人繳費），進入到繳費頁面，勾選需要繳納的社保項目，確認繳費信息是否準確，點擊“一鍵繳費”，進行繳費。（4）繳費完成后，會有“支付成功”的界面，點擊“完成”后，會返回至小程序界面，提示“繳費成功”。（5）繳費成功后可在小程序中查看繳費記錄。
2.支付寶繳費：（1）進入支付寶，在“首頁”界面最上方“搜索”欄輸入“江蘇稅務社保繳納”，點擊進入“江蘇稅務社保繳納”服務界面，點擊“下一步”。（2）首次登陸，需要完成服務授權，點擊同意進入繳費界面。（3）進入繳費界面，本人繳費，直接點擊本人頭像；為他人繳費，點擊“為他人繳費”，輸入被繳費人的姓名、證件號碼，點擊確定。（4）彈出繳費列表頁，確認繳費信息是否準確，點擊右下角的“去支付”。（5）點擊“立即付款”，完成繳費，繳費成功后可查看繳費記錄
重要提醒：若出現已扣費但提示“繳費失敗”的，相關款項將在3個工作日內原渠道退回。
17．參加常州市居民醫保可以享受哪些待遇？
城鄉居民基本醫療保險待遇主要有門診待遇（普通門診統籌、門診慢性病待遇、特定病待遇）、住院待遇 、“特定病藥品補助”待遇、特殊人員用血醫保支付待遇等醫療待遇。
18. 常州市居民醫保普通門診待遇標準是多少?
答：普通門診待遇標準
|
每年內總計
合規管理醫學費
|
理財產品收款標準
|
|
首診醫療服務部門
|
特殊以內醫療設備學校
|
|
辦理流程轉診消防手續后
|
未辦好轉診流程手續
|
|
達到200且在1500左右的服務費
|
50%
|
40%
|
30%
|
|
已經超過600元且在1070萬元的加盟費
|
40%
|
40%
|
30%
|
注：參保人員急診搶救、在本市指定專科醫療機構中指定專科門診就醫、未成年居民和高校大學生就醫、異地就醫參保人員在異地就醫的，不受首、轉診制度的限制。
19. 常州市居民醫保門診慢性病待遇有哪些?
答：共有14種門診慢性病待遇，具體標準如下：
|
順序號
|
醫院萎縮皮膚病侍遇病種
|
付 配比
|
統等基金、期貨、現貨、微盤繳付額度
（元/年）
|
|
基層員工醫療保障機購
|
其他指定企業單位
|
的病種
|
二個以上內容病種
|
|
1
|
心腦血管病正常（Ⅱ、Ⅲ期）
|
50%
|
40%
|
800
|
1200
|
|
2
|
高血壓
|
800
|
1200
|
|
3
|
腦卒中合并為五官實用性障礙物
|
800
|
1200
|
|
4
|
冠狀大動脈粥樣疏松性小心肝病
|
800
|
1200
|
|
5
|
類風濕性心理病
|
800
|
1200
|
|
6
|
肺源性心房病
|
800
|
1200
|
|
7
|
類痛風性關節軟骨炎
|
800
|
1200
|
|
8
|
體系性紅疹子狼瘡
|
800
|
1200
|
|
9
|
干澡綜合評估征
|
800
|
1200
|
|
10
|
克羅恩病
|
800
|
1200
|
|
11
|
慢性型肝病（中、中度）
|
800
|
1200
|
|
12
|
漫性腎炎（中、輕中度）
|
800
|
1200
|
|
13
|
帕金森氏宗合癥
|
800
|
1200
|
|
14
|
惡性瘤腫癌
|
800
|
1200
|
申請流程
參保人員持定點醫療機構開具的有效診斷材料，至本人戶籍或居住地所在地基層衛生服務機構的家庭醫生處申請辦理門診慢性病待遇準入手續，社區衛生服務機構將登記準入信息上傳至醫保信息系統。除高血壓、糖尿病外的其他門診慢性病參保患者，需提供三級醫療機構明確診斷的病史資料和相關檢查化驗報告。
20. 常州市居民醫保有門診特定病（原門診大病）待遇嗎？具體標準是什么?
答：有，具體標準如下：
|
獨特病種的費用
|
起付線
|
信用卡支付標準
|
更高限制（元）
|
|
中老年階段獨居老人/
非資格證住人
|
未曾年住戶/職業院校讀書生
|
|
高血壓血管、腹膜透析診療費和抗低血壓診療藥費
|
800/年
|
一級通過成績醫治組織90%；下級醫治組織80%；三階段醫治組織70%
|
6級醫療設備器械培訓組織 培訓組織 95%；二級考試醫療設備器械培訓組織 培訓組織 90%；三級視頻醫療設備器械培訓組織 培訓組織 85%
|
——
|
|
的器官試管移植后抗反感藥費和環孢素滲透壓核查費
|
木后首先年30萬，二年16萬，第二年及今后30萬
|
|
惡性瘤癌癥放、化療藥費
|
——
|
|
血友病藥費
|
六萬
|
|
再生利用功能障礙性缺鐵藥費
|
1.30萬
|
|
危重精力力量病、癲癇伴發精力力量思維障礙
|
0
|
——
|
申請流程
經二級以上定點醫療機構確診、需要在門診進行治療的參保人員，可到專科醫生處申請，由醫生審核申報。患者攜帶病史資料、身份證等到醫院醫保辦上傳資料，經醫保中心審核確認后，在選定的定點醫院就診刷卡即可享受。其中重癥精神病以及癲癇伴發精神障礙藥費到904醫院、德安醫院、武進三院、溧陽南渡醫院、金壇二院精神專科醫院申請（需提供一年以上精神病史，含一次住院治療史）。
21.參加居民醫保后，可以享受國家談判藥“雙通道”管理及單獨支付藥品待遇及特定病待遇嗎?具體標準是怎樣的？
答：可以。
|
類屬
|
基金投資繳付身材比例
|
社保付 標準單位
|
|
付正比
|
市外轉院（診）
|
未經許可審查市外轉院（診）
|
|
雙渠道標準化管理保健醫療藥品及直接支付方式保健醫療藥品
|
60%
|
市區支付方式此例的條件上下降7個點
|
在市區承擔配比的基本條件上減輕20個同比
|
部委、省確定好的談判策略價和給標準化
|
|
但其中難得一見病保健藥品（諾西那生鈉注入和阿加糖酶ａ注入用濃液）
|
80%
|
答：都可以。
申請流程
患者攜帶相關病歷材料（病理學或細胞學診斷、影像學報告、基因檢測結果及診治記錄、出院小結等材料）至國談藥定點醫院的責任醫師處就診，符合政策規定的由責任醫師及醫院確認，選擇好約定購藥的定點醫院和定點藥店后按規定向醫保經辦機構上傳資料備案后即生效。
特定病藥品待遇
|
基金、期貨、現貨、微盤信用卡支付配比
|
醫療保險付出要求
|
|
消費比列
|
市外轉院（診）
|
不予貸款審核市外轉院（診）
|
|
60%
|
市里支付方式此例的基本條件上拉低6個同比
|
在市中心收款的比例的基礎條件上大大減少20個同比增長
|
國、省決定的會談價和結算要求
|
特定病藥品待遇
申請流程
患者攜帶相關病歷材料（病理學或細胞學診斷、影像學報告、基因檢測結果及診治記錄、出院小結等材料）至國談藥定點醫院的責任醫師處就診，符合政策規定的由責任醫師及醫院確認，選擇好約定購藥的定點醫院和定點藥店后按規定向醫保經辦機構上傳資料備案后即生效。
22．常州居民醫保住院待遇標準是怎么樣？
|
診療培訓機構類屬
|
老人業主/非從業資格業主
|
未果年居住者/大學習大學習生
|
|
起付準則
|
信用卡支付比列
|
起付準則
|
網銀支付的比例
|
|
考試內容一級醫院裝置
|
40零元/次
|
90%
|
20零元/次
|
95%
|
|
二級考試社區醫療構造
|
600/次
|
80%
|
40零元/次
|
90%
|
|
四級醫療衛生民營醫院
|
1000/次
|
70%
|
600/次
|
85%
|
注：參保人員在一個年度內累計住院和門診特定項目醫療費用以35萬元為最高支付限額標準；超過支付限額標準以上的醫療費用，基本醫保統籌基金不予支付。
如果您在城鄉居民醫保參保繳費時還遇到了其他問題，歡迎聯系我們為您解決！
醫保服務熱線：12393
常州市醫保經辦機構信息一覽表
|
社保經辦企業
|
電話
|
ip地址
|
|
市公司
|
86190052
|
廣東市錦銹路2號
|
|
溧陽社保主
|
87186108
|
溧陽市琴園路5號
|
|
金壇分咨詢中心
|
82893293
|
常熟市金壇區金壇東路150號
|
|
武進分主
|
86520092
|
常州市市武南路515號上到經辦大斤
|
|
新北分中央
|
85186781
|
南京市云南楚雄路65號新橋大廈五樓
|
|
天寧分中心局
|
69661877
|
揚州市竹海北路25-6天寧智慧政務保障服務保障平臺9號樓1樓
|
|
鐘樓分公司
|
88890233
|
廣東市白楊路110號桅子苑10幢鐘樓政務信息保障行政服務中心
|
|
南京高新區分中心站
|
68762134
|
南京市九洲東路162號政務平臺服務于中心的1樓
|
稅務聯系電話：96888732
揚州市各鎮（街邊）公民社保經辦界面鏈接消息表
|
部分
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種類
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分類
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地址查詢
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電話
|
|
溧陽市
|
別橋鎮
|
別橋鎮便利服務項目主
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別橋鎮中心點街19號（龍盛佳園北門東側）
|
87563087
|
|
埭頭鎮
|
埭頭鎮便民保障保障重點
|
溧陽市埭頭鎮前圩路12號
|
87365653
|
|
社渚鎮
|
社渚鎮便民利民安全服務心中
|
溧陽市社渚鎮新華街85號
|
87527005
|
|
天目湖鎮
|
天目湖鎮便民利民服務管理中心
|
溧陽市天目湖國內旅游度假旅游區濱湖街道7號
|
87965218、68261197
|
|
戴埠鎮
|
戴埠鎮社區便民服務管理服務管理核心
|
溧陽市戴埠縣長江東路7號
|
87909309
|
|
南渡鎮
|
南渡鎮便民提供服務提供服務管理中心
|
溧陽市南渡鎮五顆星條條大路99號
|
67189578
|
|
昆侖大街
|
溧陽高片區區為民服務于服務于公司
|
溧陽市泓口路333號（華能國際上商業中心）
|
87335831
|
|
上興鎮
|
上興鎮便民利民保障公司
|
溧陽市上興鎮茂興路95號
|
87735837
|
|
竹簀鎮
|
竹簀鎮便民利民安全服務核心
|
溧陽市竹簀鎮華胥路211號
|
68917260
|
|
上黃鎮
|
上黃鎮便民利民的服務中
|
溧陽市上黃鎮里林路19號
|
87390585
|
|
古縣社區居委會
|
古縣居委會便民利民產品咨詢中心
|
溧陽市古縣街邊古縣南路516號
|
87806753
|
|
溧城街區
|
溧城街辦便民利民工作基地
|
溧陽市溧城社區燕園路80號
|
87289611
|
|
金壇區
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直溪鎮
|
直溪鎮為人民服務于基地
|
金壇區直溪鎮南溪城路為民功能功能咨詢中心
|
82441411
|
|
金城區
|
金城鎮職工民利的服務重心
|
金壇區春江路99號
|
82858577
|
|
薛埠鎮
|
薛埠鎮為人民服務的重點
|
金壇區薛埠鎮芙蓉東路12-6
|
82666150
|
|
朱林鎮
|
朱林鎮為人民服務于心中
|
金壇區朱林鎮晨風路83號
|
82625059
|
|
指前鎮
|
指前鎮民利貼心服務核心
|
金壇區指前鎮大浦港橋東南方中心點洮湖路6-6
|
82751251
|
|
儒林鎮
|
儒林鎮為民售后服務售后服務心中
|
金壇區儒林鎮府長路6八號
|
82561159
|
|
堯塘大街
|
堯塘城市為民服務管理服務管理心中
|
金壇區堯塘銜道堯湯路3號
|
82591900
|
|
西城街道辦事處
|
西城街邊于民保障管理中心
|
金壇區西城街西門街道97號
|
82659911
|
|
東城城市
|
東城城市為民安全服務安全工作站點
|
金壇區華城東路161號
|
82362612
|
|
武進區
|
嘉澤鎮
|
嘉澤鎮民利的服務機構
|
武進區嘉澤鎮人民群眾路410號
|
83803399、83801030
|
|
南夏墅街鎮
|
南夏墅街道社區人事部門備案局（為人民售后服務機構）
|
武進區南夏墅銜道南塘路110號
|
86490793、86483360、86491202
|
|
杭州西湖道路
|
柳浪聞鶯居委民利安全中心點
|
武進經濟發展開發設計區稻香路2號
|
86363856、86361023
|
|
湖塘鎮
|
湖塘鎮民利功能中心局
|
湖塘鎮人們大街753號武進長溝河樂園內
|
86580135、86576732、86571337
|
|
禮嘉鎮
|
禮嘉鎮惠民保障基地
|
武進區禮嘉鎮縣政府大區內
|
86239033
|
|
牛塘鎮
|
牛塘鎮于民服務基地
|
武進區牛塘鎮大通西路1六號
|
69870841
|
|
湟里鎮
|
湟里鎮于民服務性核心
|
武進區湟里鎮金鼎路810號
|
69651817、69651811
|
|
雪堰鎮
|
雪堰鎮民利服務的中央
|
武進區雪堰鎮興政路153號
|
85802089、85803071、86543109
|
|
前黃鎮
|
前黃鎮為人民貼心服務心中
|
武進區前黃鎮常武南路360號
|
86510756
|
|
杭州鎮
|
北京鎮于民服務保障核心
|
武進區許昌鎮新科西路40號
|
88527081、88791148、88790081
|
|
武進高工業園區區北區
|
武進發展中國家高新技術區北區為人民服務保障主
|
武進區百姓東路187號
|
86566229
|
|
新北區
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奔牛鎮
|
新北區奔牛鎮便利業務咨詢中心
|
奔牛鎮迎賓路60號中天實驗高校北段
|
83126689
|
|
薛家鎮
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新北區薛家鎮于民服務于中心局
|
薛家鎮淮河西路263號
|
85951377
|
|
孟河鎮
|
孟河鎮為民服務項目服務項目中間
|
新北區孟河大路83號
|
81281507
|
|
羅溪鎮
|
羅溪鎮于民服務管理公司
|
新北區到達路和延紅橋區路相互路口有黨群提供服務站點2樓
|
85558622
|
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西夏墅鎮
|
西夏墅鎮愛民服務培訓中心局
|
新北區西夏墅鎮魯山路香山福園6棟
|
83438152
|
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魏村銜道
|
魏村居委會愛民業務平臺
|
新北區魏安路199號
|
81591661
|
|
春江居委
|
春江社區服務于服務管理中心為民服務于服務于服務管理中心
|
新北區春江街辦凝聚力路西馨西苑四期112棟
|
81591810
|
|
新橋街鎮
|
新橋街邊愛民服務保障中
|
新北區華山北路77號
|
85918062
|
|
金雞塘街鎮
|
金雞塘街邊為民服務質量服務質量學校
|
新北區龍棲路5號龍虎和塘街邊業務辦理處1樓
|
88993551
|
|
三井街道辦
|
三井銜道為民安全服務安全服務管理中心
|
新北區通江東路8-5號三井科技大廈輔樓1、2層
|
89605662
|
|
天寧區
|
青龍大街
|
青龍城市惠民功能核心
|
天寧區河海東路9號
|
85500634
|
|
鄭陸鎮
|
鄭陸鎮惠民服務學校
|
天寧區鄭陸鎮鎮南路8-2號
|
88739037
|
|
天寧街道社區
|
天寧街道辦民利貼心服務網站局
|
天寧區晉陵西路515號天寧街找人分公司
|
69896501
|
|
蘭陵銜道
|
蘭陵道路惠民產品服務站
|
天寧區中吳街鎮1287號蘭陵街鎮辦事效率處
|
86919383
|
|
雕莊街區
|
雕莊街惠民精準服務主
|
天寧區雕莊街辦中吳馬路700號
|
88817001
|
|
紅梅城市
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紅梅街道辦事處于民精準服務平臺
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天寧區紅梅街道辦事處紅梅新村70號
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85313623
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茶山街道社區
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茶山居委愛民服務的中間
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天寧區龍游路5號
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88875005
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鐘樓區
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南南大街道路
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南南大街街為民服務培訓服務培訓中心點
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鐘樓區南社區社區廣化街187號
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86608296
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鄒區鎮
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鄒區鎮惠民服務于中
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鐘樓區鄒區鎮岳楊路11號
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83886229
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北港社區
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北港社區服務保障重點為人民服務保障重點
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鐘樓區北港街星港花苑13棟2號樓1樓窗口
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88891291、83270372、83272118
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新閘的大街上
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新閘街道辦事處愛民服務項目平臺
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鐘樓區飛龍西路256號
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83263226
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五星級社區服務中心
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四星街道社區于民業務公司
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鐘樓區洪莊路2號
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83978901、83978902
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永紅社區居委會
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永紅街辦愛民服務性基地
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鐘樓區永紅銜道清潭路26六號
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86977613
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西林街道辦
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西林城市為人民服務管理中間
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鐘樓西林居委會西林路110號
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83886380
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玉蘭花池道路
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蓮花池街惠民精準服務學校
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鐘樓區河花池社區服務中心西新橋二村99棟-5號
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86604365、86626901、81231785
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常熟
經濟開發區
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橫山橋鎮
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橫山橋鎮為民安全服務安全服務機構
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南京經濟開發區橫山橋鎮橫東路行政管理2號樓
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88855570
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橫林鎮
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橫林鎮愛民的服務重點
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南京經濟技術開發區橫林鎮附近公園路32號
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88723812、83680232
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遙觀鎮
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遙觀鎮民利保障主
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蘇州經濟開發區遙觀鎮政和路5號
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88710727
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戚墅堰居委會
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戚墅堰社區居委會為民服務質量服務質量機構
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南京經濟開發區勞動課東路3號
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88387957
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丁堰大街
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丁堰街區愛民服務性重點
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南京高新區延陵東路508-3
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86025058、86025091
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潞城大街
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潞城社區愛民精準服務公司
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蘇州高新區潞城街道辦富強路280號
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88407727、88405534
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